从2009年国务院通过《医药卫生体制改革近期重点实施方案》后，标志新一轮医改的正式启动，也表明，上次所谓医改的错误方向开始得以纠正。但是由于政府行为的前后反复，医疗体系内部形成了盘根错节的不同利益集团，在现有制度框架内，几乎难以撼动它们。

自2009年中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》后，这3年多来，大体上做了三项工作：一是把基本医疗卫生制度重新作为公共物品，明确由政府提供，基本医疗覆盖面扩大；二是建立了基本药物制度，明确提出解决以药养医问题，实行医药分开，以及进行公立医院改革；三是加大了政府的投入，仅2009年到2011年，中央财政就增加了3318亿元的医疗支出。

但是，这样的新医改最多只是一个框架，仅有这些是不够的，实际保障功能还处于杯水车薪层次。医疗保障既然是一项公共事务，首先要做到制度公平，体制结构才是根本：首先所有人，包括机关公务员和事业单位人员都应该与职工和农民一样缴纳医疗保险，避免因为公费产生过度医疗；其次通过收取医事服务费增加医生收入，“高薪养廉”；之后严格药品监管部门的监管责任，避免“假的新药”再问世；最后政府一般财政支出支持的医疗费支出，也就是公费医疗，首先要保证最低收入者和最急需人群的需要，而不是机关公务员和事业单位人员的需要。

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